2025/4/21 11:28:18 点击:
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是孕中晚期特有疾病,病因与雌激素升高导致肝细胞膜转运蛋白(如BSEP)功能障碍相关。
广州三代助孕妈妈典型表现为皮肤瘙痒(夜间加重,手掌足底为主),实验室检查显示总胆汁酸(TBA)≥10μmol/L且伴谷丙转氨酶(ALT)升高(>40U/L)。严重病例可出现黄疸(总胆红素≥25.6μmol/L)或凝血异常(PT延长)。
ICP显著增加胎儿窘迫、早产及死胎风险。广州三代助孕妈妈需每周监测TBA及胎儿监护(NST联合BPP)。首选药物为熊去氧胆酸(UDCA 15mg/kg/d分次口服),若TBA≥40μmol/L需联合S-腺苷蛋氨酸(SAMe 500mg静滴 qd)。瘙痒难忍者可短期外用薄荷醇乳膏(每日3次)缓解。
分娩时机根据病情决定:TBA<40μmol/L且胎肺成熟者可计划孕38-39周分娩;TBA≥40μmol/L或胎儿监护异常者需在孕34-37周终止妊娠。产后需监测肝功能至胆汁酸复常(通常4-6周)。
广州三代助孕妈妈典型表现为皮肤瘙痒(夜间加重,手掌足底为主),实验室检查显示总胆汁酸(TBA)≥10μmol/L且伴谷丙转氨酶(ALT)升高(>40U/L)。严重病例可出现黄疸(总胆红素≥25.6μmol/L)或凝血异常(PT延长)。
ICP显著增加胎儿窘迫、早产及死胎风险。广州三代助孕妈妈需每周监测TBA及胎儿监护(NST联合BPP)。首选药物为熊去氧胆酸(UDCA 15mg/kg/d分次口服),若TBA≥40μmol/L需联合S-腺苷蛋氨酸(SAMe 500mg静滴 qd)。瘙痒难忍者可短期外用薄荷醇乳膏(每日3次)缓解。
分娩时机根据病情决定:TBA<40μmol/L且胎肺成熟者可计划孕38-39周分娩;TBA≥40μmol/L或胎儿监护异常者需在孕34-37周终止妊娠。产后需监测肝功能至胆汁酸复常(通常4-6周)。
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