2025/7/7 16:50:04 点击：
子宫内膜息肉是局部内膜过度生长形成的良性病变，病理可见腺体扩张、间质纤维化和异常血管分布。息肉组织内雌激素受体α表达上调而孕激素受体下调，导致局部激素反应失衡。直径＞1.5cm的息肉可使着床率降低60%。
临床表现以异常子宫出血为主，70%患者合并月经间期点滴出血。三维超声显示宫腔内高回声团块伴蒂部血流信号，宫腔镜下可见表面光滑的粉红色赘生物。值得注意的是，40%的无症状不孕患者宫腔镜检查发现隐匿性息肉。
治疗遵循"发现即切除"原则：宫腔镜电切术是金标准，特别注意切除基底层防止复发。术中采用双极电切系统（功率80W）精确止血，较大息肉（＞3cm）需分次切除避免子宫穿孔。术后口服避孕药3个月抑制内膜增生，计划妊娠者改用天然孕酮周期治疗。辅助生殖周期前必须行息肉切除术，术后首次移植临床妊娠率可提升至45%。
临床表现以异常子宫出血为主，70%患者合并月经间期点滴出血。三维超声显示宫腔内高回声团块伴蒂部血流信号，宫腔镜下可见表面光滑的粉红色赘生物。值得注意的是，40%的无症状不孕患者宫腔镜检查发现隐匿性息肉。
治疗遵循"发现即切除"原则：宫腔镜电切术是金标准，特别注意切除基底层防止复发。术中采用双极电切系统（功率80W）精确止血，较大息肉（＞3cm）需分次切除避免子宫穿孔。术后口服避孕药3个月抑制内膜增生，计划妊娠者改用天然孕酮周期治疗。辅助生殖周期前必须行息肉切除术，术后首次移植临床妊娠率可提升至45%。
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